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导读: 【名称考证】 肉苁蓉(《本经》) ,肉松蓉(《吴普本草》)、纵蓉(《本草经集注》)、地精(《石药尔雅》)、金笋(《现代实用中药》)、大芸(《青海药材》) 【科目来源】 列当科植物 【药用部位】 肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。 【性味归经】 甘酸咸,温。①《本经》:“味

    【名称考证】

    肉苁蓉(《本经》) ,肉松蓉(《吴普本草》)、纵蓉(《本草经集注》)、地精(《石药尔雅》)、金笋(《现代实用中药》)、大芸(《青海药材》)

    【科目来源】

    列当科植物

    【药用部位】

    肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。

    【性味归经】

    甘酸咸,温。①《本经》:“味甘,微温。”②《别录》:“酸咸,无毒。”③《本草正》: “味甘咸微辛酸,微温。”④《玉楸药解》:“甘咸,气平。”

    入肾、大肠、脾、肝、膀胱经。①《本草经疏》:“入肾、心包络、命门。”②《本草经解》:“入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。”③《玉楸药解》:“入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。”

    【作用主治】

    补肾助阳,润肠通便,软坚散结。治月经不调,闭经,不孕,阳痿,遗精,小便淋漓,声哑失音,便秘,虚寒泄泻,�瘕。

    【用法用量】

    内服:煎汤,2~3钱;或入丸剂。

    【用药忌宜】

    胃弱便溏,相火旺者忌服。①《本草蒙筌》:“忌经铁器。”②《本草经疏》:“泄泻禁用,肾中有热,强阳易兴而精不固者忌之。”③《化义》:“相火旺,胃肠弱者忌用。”④《得配本草》:“忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀,皆禁用。”

    【用药配伍】

    1、配油当归,养血润燥,增水行舟,通便力强,对于老人阳气虚弱,精血不足之便秘证,用之最为适宜。

    2、配巴戟天,增强温肾补肾之力,二者润燥上宜,具有补火而无燥水之妙,对于肾阳虚衰,阳萎遗精,腰膝酸冷,筋骨痿弱等病证,较常选用;还具有扶阳通便的作用,用于年老气衰,阳虚便秘之证时,可适当加大肉苁蓉用量,常能取得较好的疗效。

    3、配黄芪,肉苁蓉可载黄芪补气之力达于肾,共举补肾气助肾阳之效。

    4、配牛膝,功专有二,其一,相辅相成,相须配对,增强温肾补肾之力;其二,牛膝善行走下,可引药下行。

    5、配羊肉,强阴,益精髓,二药一阳一阴,相互制约,相互促进,相辅相成,具平补肾之阴阳之功。

    【炮制方法】

    1、肉苁蓉:拣净杂质,清水浸泡,每天换水1~2次(如系咸苁蓉,泡尽盐分),润透,切片(纵切),晒干。

    2、酒苁蓉:取苁蓉片,用黄酒拌匀,置罐内密闭,坐水锅中,隔水加热蒸至酒尽为度,取出,晾干。(每肉苁蓉100斤,用黄酒30斤)

    3、黑豆制:取肉苁蓉用米泔水漂泡3天,每天换水1次,去尽咸味,刮去表面鳞叶,切1.5厘米厚的片;然后取黑豆5公斤炒香,分成3份,每次取1份掺水和肉苁蓉用微火煮干,取出至半干,再蒸透后晒干,另取黑豆1份同煮,蒸晒,反复3次,晒干即可,每肉苁蓉500公斤,用黑豆50公斤。《雷公炮炙论》:“凡使(肉苁蓉),先须用清酒浸一宿,至明,以棕刷刷去沙土浮甲尽,劈破中心,去白膜一重如竹丝草样,却蒸,从午至酉出,又用酥炙得所。”

    【资源分布】

    ①肉苁蓉分布内蒙古、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。②苁蓉分布内蒙古等地。③迷肉苁蓉分布内蒙古等地。

    【药材鉴定】

    ①甜苁蓉呈圆柱状而稍扁,一端略细,稍弯曲,长10~30厘米,直径3~6厘米。表面灰棕色或褐色,密被肥厚的肉质鳞片,呈覆瓦状排列。质坚实,微有韧性,肉质而带油性,不易折断,断面棕色,有花白点或裂隙。气微弱,味微甜。

    ②盐苁蓉形状较不整齐,黑渴色,质较软,外面带有盐霜。 断面黑色,气微,味咸。以上均以肉质、条粗长、棕褐色、柔嫩滋润者为佳。

    显微鉴定:茎横切面:表皮为1列扁平细胞,外被角质层。皮层外侧10-16 列细胞含黄色或淡黄棕色色素;散有叶迹维管束。中柱维管束排列呈波状弯曲的环;木质部导管多成群;髓射线明显。髓部星状,有时中央破碎成空洞。本品薄壁细胞含淀粉粒。

    【古籍考证】

    出自《神农本草经》,《本草图经》:“《本经》云,五月五日采,五月恐已老不堪,故多三月采之。西人多用作食品啖之,刮去鳞甲,以酒净洗去黑汁,薄切,合山芋、羊肉作羹,极美好,益人,食之胜服补药。”

    【化学成分】

    本品含多种环烯醚萜类化合物,有肉苁蓉素(cistamin),肉苁蓉氯素(cistachlorine)及肉苁蓉甙(cistanosides)A,B,C,D,E,F,G,并含D-甘露糖、β-谷甾醇、琥珀酸、β-谷甾醇葡萄糖甙。另有报道,又从其中分离出肉苁蓉甙H,I,以及decaffeoylacteoside。

    【相关选方】

    ①治男子五劳七伤,阴痿不起,积有十年,痒湿,小便淋沥,溺时赤时黄:肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物,捣筛,蜜和为丸如梧子.平旦服五丸,日再。(《医心方》肉苁蓉丸)

    ②治下部虚损,腹内疼痛,不喜饮食,平补:肉苁蓉二斤,酒浸三日,细切,焙干,捣罗为末,分一半,醇酒煮作膏,和一半入臼中,捣丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,温酒或米饮下,空心食前。(《圣济总录》肉苁蓉丸)

    ③补精败,面黑劳伤:苁蓉四两(水煮令烂,薄切细研),精羊肉,分为四度,下五味,以米煮粥,空心服之。(《药性论》)

    ④强筋健髓:苁蓉、蝉鱼。为末,黄精酒丸服之。(《本草拾遗》)

    ⑤治虚损,暖下元,益精髓,利腰膝:肉苁蓉(酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)、蛇床子、远志(去心)、五味子、防风(去芦头)、附子(炮裂,去皮、脐)、菟丝子(酒浸三日,曝干,别捣为末)、巴戟、杜仲(去粗皮,炙微黄,锉)各一两。上药捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心,以温酒下二十丸,盐汤下亦得,渐加至四十丸为度。(《圣惠方》肉苁蓉丸)

    ⑥治肾虚白浊:肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末,米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。(《圣济总录》)

    ⑦治发汗利小便亡津液,大腑秘结,老人、虚人皆可服:肉苁蓉(酒浸,焙)二两,沉香(别研)一两。上为细末,用麻子仁汁打糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心用米饮送下。(《济生方》润肠丸)

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